Признаки дефицита витамина D у женщин и как восполнить

После работы хочется только одного — лечь на диван и чтобы никто не трогал. Нет сил даже помыть посуду, не говоря уже о том, чтобы поиграть с детьми, приготовить ужин или провести время с мужем. При этом вы вроде как придерживаетесь ПП, ходите в зал и даже пьете БАДы. Но самочувствие только ухудшается. Многие списывают это на стресс, осень, возраст. Думают, что это такой период в жизни: нужно пережить, переждать, и все пройдет. 

Но зачастую проблема в дефиците витамина D (кальциферола), что может повлиять буквально на все сферы жизни. Такое дефицитарное состояние снижает иммунитет, устраивает эмоциональные качели, ухудшает фертильность, не дает спать ночами и вызывает стресс. 

D называют гормоноподобным, потому что он берет на себя управление почти всеми системами организма. А значит, при его недостаче в теле начинают происходить негативные изменения. Но большинство не догадываются об этом, так как симптомы слишком общие.

В статье мы разберем, какие симптомы должны вызывать опасение, чем они чреваты именно для женщин, как точно проверить уровень и самое главное — восполнить грамотно, чтобы не скупать пол-аптеки.

Причины дефицита

Мы, жители России, а особенно северных регионов, страдаем от недостатка солнца. Лето короткое, поэтому просто не успеваем им насладиться и взять необходимое. Так что дефицит витаминов Д у женщин — история распространенная.

Но не одно лишь отсутствие солнышка нам вредит. Бывает, что организм просто не вырабатывает или не усваивает заветный Д по другим причинам. Таких несколько:

1. Гормоны и возраст. Эстрогены помогают усваивать микронутриенты. Когда они снижаются, уровень витамина D падает. Особенно остро это ощущается после 35–40 лет, в пременопаузе, менопаузе и после родов.
2. Беременность и грудное вскармливание. Во время ожидания ребенка мамочкам нужны питательные вещества в большем объеме, чтобы сформировались органы, кости, иммунитет крохи. Если в период ожидания вы не принимаете добавки, то Д стремительно уходит. При кормлении расход увеличивается, так что дефицит только усиливается.
3. Диеты, вегетарианство, малое количество жиров. Морская рыба хотя бы трижды в неделю, хорошее сливочное масло (чтобы не меньше 82,5%), яйца (хорошо бы фермерские натуральные) — вот что действительно нужно здоровой женщине. Когда вы убираете все полезные продукты из-за их калорийности, телу просто не из чего брать жиры. А без них D не усваивается, хоть вы и будете лечиться таблетками.
4. Лишний вес. Звучит странно, но правда: Д как бы «застревает» в жировой ткани. Грубо говоря, чем больше жира, тем меньше витамина включается в работу. Поэтому некоторые девушки с лишним весом по всем параметрам и референсам имеют нормальные результаты, но нехватка все равно очевидна.
5. Заболевания кишечника, печени, почек. Особенно рискуют женщины с:

• гастритом, колитом, целиакией;
• жировым гепатозом, гепатитами;
• хроническими болезнями почек.

Так что здесь для начала стоит разобраться с тем, как лечить хронические состояния.

1. Прием препаратов. Некоторые лекарства снижают усваиваемость. Например, гормональные контрацептивы, глюкокортикостероиды (которые принимаются при астме и аутоиммунных болезнях), разного рода противосудорожные, таблетки от холестерина.
2. Генетика и особенности обмена веществ. Иногда бывает так, что у женщины неправильно работают рецепторы витамина D, то есть клетки его не распознают. Бывает такое редко, но когда случается, то даже при нормальных дозах значения, к сожалению, остаются низкими.

Как понять, что организму не хватает

Как уже упоминалось выше, недостаток витамина D легко перепутать с усталостью или какой-то болезнью. Поэтому мы рассказываем о самых распространенных проявлениях, которые должны насторожить.

1. Просыпаетесь уставшей, при этом спали 8–9 часов. Днем хочется прилечь хотя бы на 10 минуток, шеф замечает, что вы делаете ошибки в элементарной работе, сложно собраться с мыслями. Проще говоря, тело переходит в энергосберегающий режим.
2. Все вокруг вас раздражают и доводят до слез, хочется закрыться дома и никого не видеть. Плюс ко всему вы стали замечать проявления ПМС, хотя раньше такого никогда не было. Все потому, что D влияет на главный гормон удовольствия — серотонин. А если быть точнее, то снижает его уровень. Отсюда и слезливость, и «меня все бесят».
3. Вы как будто попали в круговорот ОРВИ и герпеса, а еще постоянно болит горло (особенно по утрам) и вообще сопровождают разные осложнения. Например, дольше обычного держится температура, слишком долго заживают ранки и царапины. Это сигнал: защитные реакции ослабли, и с этим надо что-то делать.
4. Целыми днями ноет спина, ребра и колени, а по ночам ноги сводит судорога. Дело в том, что 25(OH)D регулирует обмен кальция и работу мышц. При недостаточности возникают миалгии, остеопении, остеопорозы (иначе говоря, мышечные боли).
5. Вам не нравится отражение в зеркале: волосы стали какими-то тонкими, после мытья выпадают клочьями, кожа сухая, шелушится, не помогают даже суперувлажняющие кремы, на пятках появились трещины, а на ногтях — белые пятна.
6. Месячные приходят то с опозданием, то раньше срока, из-за чего сложно что-то планировать. В ПМС сильные отеки, тянет живот. Бывает, что из-за этого сложно забеременеть, а впоследствии и выносить малыша — так начинаются проблемы с бесплодием.
7. Нужно минимум полчаса, чтобы уснуть, при этом сон все равно неглубокий и вы ощущаете каждый шорох. Просыпаетесь среди ночи в туалет или без причины, а на утро нет ощущения, что выспались.

В чем угроза для женщин

Дело в том, что D участвует практически в каждой системе. Поэтому его недостаток — цепочка последствий. 

• В первую очередь страдают кости. Кальций перестает нормально усваиваться, они становятся хрупкими, снижается плотность, появляется остеопения, а дальше остеопороз, и перелом происходит буквально от неудачного движения или легкого падения. Особенно это опасно после 40–45 лет и в период менопаузы.
• Вторая зона риска — сердце и сосуды. Повышается давление, ухудшается эластичность сосудов, бывает атеросклероз. Клетки недополучают кислород, отсюда — головные боли, шум в ушах. Если дефицит длится годами, повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Нарушается овуляция и, как следствие, снижается вероятность зачатия. Во время беременности повышается риск гестационного диабета, преэклампсии, слабости родовой деятельности и задержки развития плода. После родов усугубляется выпадение волос, утомляемость, послеродовая депрессия.
• Иммунные клетки «тормозят» и хуже распознают вирусы и бактерии. Женщина начинает чаще болеть, простуда затягивается, могут обостряться хронические воспаления — цистит, тонзиллит, молочница. Также усиливаются аутоиммунные заболевания, например тиреоидит.
• Психика тоже страдает. Стойкая нехватка порой приводит к депрессии. А еще ухудшается память и концентрация. Это не «характер» и не «лень», а чистая биохимия.
• И наконец — внешний вид. Сколько ни покупай уходовую косметику, но если дефицит остается, кожа теряет упругость, становится сухой, ногти слоятся.

Как диагностировать недостаточность

Чтобы не гадать и не пить добавки просто так, важно проверить уровень 25(OH)D, или кальцидола (это форма, которая показывает общий запас — и от солнца, еды, добавок). Единственный точный способ это сделать — сдать кровь из вены.

Какие нормы считаются здоровыми?

В разных лабораториях цифры могут немного отличаться, но ориентировочные референсы такие:

• меньше 20 нг/мл — критическое значение;
• 20–30 — пограничная норма;
• 30–50 — хороший результат;
• 50–80 — оптимальный уровень для тех, кто планирует материнство, уже вынашивает или кормит малыша, имеет хронические заболевания костей. 

Показатель выше 100 нг/мл бывает токсичным.

В каких случаях нужно сдавать анализ?

• Вы постоянно болеете, устаете без причины.
• Менструальный цикл стал нерегулярным, усилился предменструальный синдром.
• Планируете пополнение в семье или будете проходить программу ЭКО;
• Ждете ребенка или недавно родили.
• При щитовидных нарушениях, лишнем весе, диабете, аутоиммунных заболеваниях.

Как подготовиться к анализу?

Желательно пойти в лабораторию утром и натощак (8–10 часов без еды). За 1–2 дня лучше не принимать никакие препараты. Но не забывайте, что отменить важные из них может только врач.

Почему нельзя ставить диагноз на глаз?

Потому что симптомы похожи на анемию, стресс, тиреоидные нарушения, депрессию. И если просто пить наугад, легко либо не восполнить, либо переборщить и вызвать избыток, что повышает кальций, оказывает влияние на почки и сердце.

Как восполнить недостаток «солнечного» элемента

• Подобрать у врача свою «идеальную» дозу препарата. В основном специалисты назначают такие схемы, когда нужно принимать капли или капсулы каждый день. Но тем, кто часто забывает о таблетках, могут предложить «ударные» дозы раз в неделю — это тоже один из вариантов лечения.
• Наладить питание. Да, само по себе оно, конечно, не поднимет уровень нормы, зато станет хорошим подспорьем (здесь мы вспоминаем о важности жиров). Это не означает, что нужно есть рыбий жир ложками, всему своя мера. 
• Почаще выбираться на прогулки. Но и тут без фанатизма, загорать до красноты вредно. В идеале выходить ближе к вечеру, солнце уже не такое агрессивное.
• Принимать добавки (по согласованию с врачом). Чтобы Д усваивался, нужны помощники — магний, кальций, омега-3. Поэтому при авитаминозе назначают дополнительный комплекс.

Профилактика: как поддерживать уровень круглый год

Многие женщины принимают профилактические дозы круглый год. Они гораздо меньше терапевтических, но подбирают их тоже только после анализа.

Главное — контролировать ситуацию и сдавать анализ раз в полгода/год. Особенно жителям регионов с коротким летом и тем, кто мало бывает на улице.

Когда стоит обратиться к врачу

Витамин Д — один из самых значимых показателей для женского здоровья. Как мы уже говорили, от него зависит и настроение, и состояние иммунитета, и качество жизни в целом. Так что если хотите избавиться от хронической усталости, стоит начать с полноценного чек-апа. 

Например, в нашем Центре есть шесть видов комплексного обследования для разных случаев. Также вы всегда можете обратиться к специалистам, чтобы получить консультацию по поводу функции щитовидной железы, работы кишечника, гормонов, состояния репродуктивного здоровья и других важных аспектов женского здоровья.

В GrandWoman принимают врачи разных специализаций: от репродуктологов и эндокринологов до генетиков. За счет этого есть возможность пройти комплексную диагностику и получить ответы на все вопросы в одном месте.