Какие операции делают при варикозе

Варикоз – это хроническое заболевание, при котором происходит варикозное расширение поверхностных вен нижних конечностей. По мере прогрессирования болезни стенка сосуда истончается, нарушается венозный отток, появляются боль, отеки и косметические дефекты. В некоторых случаях единственным эффективным методом лечения становится хирургическое вмешательство. В статье расскажем про названия и особенности современных операций при варикозе.

Когда назначают операции при варикозе

На ранних стадиях варикоза лечение может проходить без хирургического вмешательства. Однако если болезнь прогрессирует, а венозный отток в нижних конечностях существенно нарушен, врач может рекомендовать удаление пораженного сосуда.

Ситуации, когда операция необходима:

• Выраженный болевой синдром. Если нога постоянно болит, чувствуется распирание, тяжесть, онемение, которые не проходят после отдыха.
• Отеки. Стойкая отечность голеней и стоп, усиливающаяся к вечеру, говорит о серьезной венозной недостаточности.
• Трофические изменения. Появление пигментации, уплотнения кожи, дерматита, а тем более трофических язв – прямое показание к вмешательству.
• Визуально некрасивые вены. Крупные узлы и выпуклые сосуды выглядят неэстетично и ухудшают качество жизни.
• Осложнения варикоза. Перенесенный тромбофлебит, кровотечение из варикозного узла.

При наличии однозначных показаний стоит сделать операцию, потому что промедление может привести к необратимым последствиям. Современная флебология предлагает малотравматичные хирургические методы. Они позволяют забыть о проблеме быстро и надежно.

Виды хирургического вмешательства при варикозе

Суть всех хирургических методов – радикальное и быстрое решение проблемы. Современные операции при варикозе ног различаются по объему вмешательства и способу воздействия на сосуды.

• Флебэктомия. Классическая операция, при которой пораженную вену вытягивают через небольшой разрез с помощью специального зонда. Радикальный, но эффективный метод используют при выраженном варикозе нижних конечностей.
• Минифлебэктомия. Так называется щадящий вариант флебэктомии. Вытягивание варикозных узлов и притоков выполняется через микропроколы (до 2 мм) без разрезов. После процедуры не остается шрамов, восстановление проходит быстрее.
• ЭВЛК (эндовазальная лазерная коагуляция). Лазерная операция – один из самых популярных методов. Через прокол в вену вводится световод. Под воздействием лазерной энергии стенка сосуда запаивается изнутри. Больную вену не удаляют, но кровоток прекращается. Со временем сосуд замещается соединительной тканью. Процедура проходит под местной анестезией, а госпитализация не требуется.
• РЧА (радиочастотная абляция). Здесь вместо лазера используется радиочастотное излучение. Специальный катетер нагревает венозную стенку до контролируемой температуры, вызывая ее закрытие. РЧА считается чуть более комфортной, чем ЭВЛК так как зона нагрева меньше.
• Склеротерапия. В просвет пораженной вены вводят специальный препарат – склерозант, который «склеивает» стенки сосуда. Склеротерапия идеальна для удаления мелких сосудистых звездочек (телеангиэктазий) и ретикулярных вен, а также может применяться дополнительно после лазерной хирургии или радиочастотной облитерации для коррекции оставшихся притоков.

Обязательно ли делать операцию при варикозном расширении вен

На начальных стадиях, когда есть только сосудистые звездочки или небольшие внутрикожные вены, а выраженных симптомов нет, операцию можно отложить. В таких случаях эффективны компрессионная терапия, флеботоники, коррекция образа жизни.

Однако если варикоз сильно прогрессирует, нарушается кровоток в нижних конечностях и появляются осложнения, хирургия становится необходимой.

Флеболог после тщательной диагностики сможет сказать, можно ли избежать хирургического вмешательства или необходимо оперировать.

Какую операцию лучше делать

Лучший метод – это тот, который оптимально подходит конкретному пациенту. Приведем несколько общих критериев выбора.

• «Золотым стандартом» сегодня считается ЭВЛК или РЧА. Они малотравматичны, эффективны и позволяют быстро вернуться к обычной жизни.
• При выраженном варикозе крупных вен иногда делается минифлебэктомия.
• Сосудистые звездочки и мелкие сосуды обычно убирают склеротерапией.
• В некоторых случаях может потребоваться комбинация методов. Например, минифлебэктомия или ЭВЛК в сочетании со склеротерапией.

Главная цель операции – устранить патологический венозный сброс с минимальной травматичностью. Современные методы в руках опытного хирурга-флеболога позволяют выполнить эту задачу.

Что важно знать перед операцией

Подготовка к хирургическому вмешательству включает несколько этапов:

• главное исследование – УЗИ (дуплексное сканирование) вен нижних конечностей;
• общий анализ крови, коагулограмма, биохимия, маркеры инфекций;
• консультация флеболога, терапевта и анестезиолога.

Перед проведением операции также проводится беседа с хирургом. Пациент должен подробно рассказать о принимаемых лекарствах, наличии аллергии и хронических заболеваний. Врач рассказывает про выбранный метод вмешательства, план операции, тип анестезии и дает рекомендации для послеоперационного периода.

Правильная подготовка помогает снизить риски и ускорить восстановление.

Почему важно лечиться у профильного специалиста

Флебология – узкая область сосудистой хирургии. Только врач, ежедневно занимающийся сосудистой патологией, обладает достаточным опытом и знаниями, чтобы делать операции качественно и безопасно.

Профильный специалист:

• владеет современными методиками (лазерная, радиочастотная абляция и др.);
• может точно интерпретировать данные УЗИ;
• знает анатомические особенности строения сосудов;
• способен предвидеть и минимизировать риски;
• работает по современным мировым стандартам.

Самолечение, народные методы или обращение к непрофильным хирургам (например, общей практики) часто приводят к рецидивам, осложнениям и трате времени.

Что будет, если не лечить варикозную болезнь

Без лечения варикоз перетекает в хронический процесс и прогрессирует. Последствия могут быть неприятными. Например, венозная недостаточность – постоянная боль, отек, усталость ног и судороги, особенно по ночам. Тяжелые формы варикоза при отсутствии лечения грозят еще более серьезными осложнениями:

• Кровотечения. Варикозные узлы могут травмироваться и кровоточить.
• Трофические язвы. Такие дефекты долго заживают и часто инфицируются.
• Тромбофлебит. Воспаление стенки сосуда с образованием тромба. Появляется боль, воспаление, но самое опасное – это отрыв тромба и перемещение в легочную артерию.

Чем дольше откладывать лечение, тем сложнее, обширнее и дороже будет операция. При первых признаках болезни стоит обратиться за помощью к врачу и пройти обследование.

Какие могут быть последствия после удаления вен

Современные хирургические методики малотравматичны. Восстановительный период проходит быстро и комфортно. В первые дни возможны гематомы, небольшая болезненность и временный отек. Это нормальная реакция.

Повод обратиться к врачу – сильная боль, повышение температуры, выраженное покраснение ноги или красные полосы.

Какие мероприятия рекомендованы в реабилитационном периоде

Пациенты, прошедшие операцию, должны соблюдать некоторые правила.

• Компрессионный трикотаж. В первые недели носить его нужно постоянно, затем – по схеме, прописанной врачом.
• Нагрузка и активность. Для улучшения кровотока очень важны пешие прогулки. Умеренная ходьба рекомендуется уже в первые часы после операции. Тяжелые физические нагрузки, наоборот, необходимо исключить минимум на месяц.
• Уход за кожей. Важно следовать предписаниям врача по гигиене и использованию специальных средств.
• Отказ от бани, сауны, солярия и горячей ванны. Избегать перегрева рекомендуется в первый месяц после операции.
• Прием препаратов. Флеболог может назначить венотоники, антикоагулянты и обезболивающие средства.
• Контрольные осмотры. Не пренебрегайте назначенными визитами к флебологу и УЗИ.

Соблюдение этих правил – залог быстрого восстановления, а также выраженного и долговременного результата.

Вопросы и ответы

Сколько длится восстановление после удаления вен?

После малоинвазивных операций пациент может сразу идти домой. Уже через неделю большинство возвращается к обычной жизни, соблюдая ограничения по нагрузкам и ношению компрессии. Полное заживление и окончательный результат оценивают через 1,5–2 месяца.

Больно ли делать лазерную операцию (ЭВЛК)?

Лазерное лечение проводится под местной анестезией, поэтому полностью безболезненно. Возможен легкий дискомфорт во время введения анестетика и умеренная чувствительность после вмешательства.

Может ли варикоз вернуться после операции?

Удаление пораженной вены устраняет источник проблемы, но предрасположенность к варикозу сохраняется. При несоблюдении рекомендаций или прогрессировании венозной недостаточности заболевание может затронуть другие сосуды нижних конечностей. Регулярное наблюдение у флеболога и контрольные УЗИ позволяют вовремя заметить и скорректировать новые проявления заболевания.

Какие анализы и обследования нужно пройти перед вмешательством?

Обязательный минимум: УЗИ вен нижних конечностей (дуплексное сканирование), общий и биохимический анализы крови, коагулограмма, обследование на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис. Могут потребоваться дополнительные исследования, особенно если есть сопутствующие заболевания. Точный перечень определяет флеболог на первичной консультации.